天冷皮膚乾又癢?皮膚科醫師方想如何緩解預防

共同創作者: 皮膚科醫師 Royce

一進入冬天,大家從冷颼颼的戶外回到家中,第一時間先是打開家中的電暖爐,再立馬洗個熱水澡,洗得欲罷不能的都快忘了時間;然而往往就在洗完澡、吹乾頭髮後,就開始覺得皮膚乾癢難耐,一時忍不住手抓了幾下,這很可能就開啟了整個冬天乾癢停不下來的噩夢。

天氣冷為何特別容易脫皮、皮膚乾癢?

冬季癢,又稱為冬季濕疹或乾燥性濕疹,是老年人和異位性皮膚炎的患者在冬天最常發作的皮膚疾病,但是一般民眾在冬天裡的一系列錯誤的行為也會導致冬季癢的發生,而在皮膚上出現乾燥、脫屑、搔癢,甚至惡化到龜裂、紅痛等嚴重情形。

我們的皮膚主要靠皮質膜在角質細胞上形成一層保水膜,皮脂膜主要是由皮脂腺分泌的皮質(sebum)和角質細胞代謝後產生的脂質(lipid)所組成。冬天裡,錯誤的保暖行為破壞了皮脂膜的話,就會讓皮膚曝露在乾冷、濕度低的環境,角質細胞間的連接因此受到破壞,讓皮膚的水份更容易流失,最終演變成乾燥、脫屑和搔癢。因此,預防冬季癢的發作,首要任務就是避免錯誤的行為造成皮脂膜受到破壞,以及搭配保濕產品加強皮膚的滋潤。

脫皮乾癢時,我該怎麼辦?

避免錯誤的行為:

  1. 熱水澡洗太久和過度清潔:洗澡水溫過熱或洗熱水澡時間太長,加上使用鹼性肥皂或沐浴乳都會破壞皮脂膜的結構,皮膚的水份流失而造成乾癢。
  2. 電暖爐:在室內長時間使用電暖爐或暖氣,造成室內的空氣濕度過低,也容易造成皮膚乾燥。
  3. 錯誤用藥:民眾使用坊間常用於止癢的痱子粉或痱子藥水,雖然有止癢效果但卻會收斂而帶走皮膚上的水份,造成冬季癢進一步惡化,越癢à擦越多來止癢à更乾燥、更癢,演變成惡性循環。
  4. 保暖衣物的選擇:有些材質(例如:羊毛)較容易引起皮膚過敏而造成癢感。

天冷時的正確保養方法:

  1. 沐浴:每日洗澡一次即可,且水溫不可過熱,使用中性或略偏酸性的沐浴乳。沐浴完畢應該趁皮膚仍保有水份的時候馬上補充保濕潤膚產品
  2. 保濕潤膚產品的選擇:選擇水性保濕乳液(lotion)甚至油性乳霜(cream或凡士林(ointment)來作為保濕。
  3. 保濕產品的使用時機:但凡洗完澡,洗臉或者如廁後洗手都應該適度補充保濕產品,以達到常保滋潤皮膚的效果。
  4. 環境:長時間使用暖氣、電暖爐會降低空氣濕度,可以在室內放置一盆水,以提高空氣的含水量。
  5. 衣著:貼身衣物應該以棉製品為佳,羊毛衣、尼龍類衣物宜穿在棉製品外層,避免直接刺激皮膚。

如果自己擦了各種保濕潤膚產品還是乾癢難耐,該怎麼辦?

當冬季癢進一步惡化成冬季濕疹(乾燥性濕疹),皮膚出現龜裂、紅腫甚至出現分泌物時,此類嚴重的發炎需要及時就醫,經由醫師看診後給予適當的治療性藥物包含:類固醇藥膏和抗生素藥膏來減緩皮膚發炎和感染,再搭配口服抗組織胺緩解皮膚癢感。更嚴重的情況可能還需要口服類固醇和抗生素來治療。

還有問題想問、或需要更詳細的說明嗎?來和ēSEN醫師一對一聊聊吧!

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