甲狀腺低下症

什麼是甲狀腺功能低下症?

甲狀腺荷爾蒙不足所引起的疾病,稱為甲狀腺功能低下症 ( Hypothyroidism ),它會造成全身性的代謝速度變慢。

造成的原因 :

1.甲狀腺有問題,無法製造足夠的甲狀腺荷爾蒙

2.如橋本氏甲狀腺炎(慢性甲狀腺炎,為自體免疫性甲狀腺炎),順帶一題,自體免疫的意思就是原本應該保護自家人的細胞轉頭攻擊自己的細胞,這種橋本氏甲狀腺炎通常發生在30 – 50歲的女性身上,而女生的發生率通常是男生的7倍左右!其他像是曾接受甲狀腺手術者2.曾接受放射性碘治療者等。腦下垂體有問題,分泌的甲促素(TSH)不夠,無法刺激甲狀腺分泌足夠的甲狀腺荷爾蒙,如曾接受腦下垂體手術者。在成年人中,以橋本氏甲狀腺炎及手術後造成的原因較多。

3.有少數的女性,因為產後大出血,因為組織缺氧,進而造成腦下垂體壞死、萎縮的情況,也會造成甲狀腺低下,這些民眾們應該比較少聽到,是所謂的席恩氏症候群Sheehan’s syndrome.

甲狀腺功能低下的臨床症狀 :

因為整個代謝變慢,導致活動力及反應變慢、很愛睏(嗜睡)、皮膚乾燥、聲音低沈、怕冷、全身浮腫及體重增加,對於心臟的影響會造成心跳緩慢、時間拉長時心臟擴大甚至造成心包膜積水,最後變成就算只是日常生活穿衣服等動作都會很喘;女性來說的話,月經量有可能會變多。若沒有及時診斷與治療,會造成體溫過低,血壓太低,二氧化碳濃度太高(CO2 retention)造成意識不清的甲狀腺粘液水腫昏迷(mixedema coma)。

SKIN皮膚

  • 因為產熱功能下降,所以導致皮膚乾燥冰冷

EYE眼睛

  • 會有眼旁水腫Periorbital edema ,甚至導致眼外肌肉無力extraocular muscle weakness

Hematologic血液方面

  • 會因為血球製造變慢的問題, 導致正常球性貧血, 如果有頭暈目眩、渾身無力、眼瞼蒼白的情況要特別注意喔

Cardiovascular system 心血管系統

  • 因心臟輸出量降低, 會變得相較一般人更難以承受激烈運動,嚴重時會有幾格併發症
  1. 心包膜積液:簡單講就是心臟周圍的一層膜裡面充滿了水, 會讓心臟在運動時受到限制
  2. 膽固醇過高症Hypercholesterolemia,因為膽固醇的代謝也變慢囉

Respiratory system呼吸系統:

  • 雖然都是容易喘促,但跟心臟不同的是,低甲狀腺是因為呼吸肌肉無力而造成的喘促,一樣的症狀造成的原因可能差很多!!

Gastrointestinal disorders

  • 因為腸胃蠕動變慢, 而會有便秘等症狀, 甚至有些人會有體重增加、吃東西的時候味覺改變, 所以如果一直減肥失敗、長期便祕, 也可能要懷疑甲狀腺方面疾病哦!!

如何預防及治療方法 :

甲狀腺功能低下的標準治療是為口服補充甲狀腺荷爾蒙 (Eltroxin)。服用的劑量應遵從醫師的指示,千萬不可自行調整藥量!

如果是老人家或有心絞痛等心臟病的病患應由小劑量開始,再逐漸增加,才不會造成心臟的不適。

甲狀腺功能低下症的診斷方法,根據臨床症狀、病史、及抽血測定甲狀腺荷爾蒙(T3、T4)及甲促素(TSH)就可以診斷。若能早期診斷和治療,大多能改善臨床症狀,也可以避免嚴重的併發症,所以民眾們看完這篇,如果察覺有任何異狀,建議趕快專門醫師就診!

還有問題想問、或需要更詳細的說明嗎?來和ēSEN醫師一對一聊聊吧!

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