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近來，口罩成了防疫期間最不可或缺的隨身配件，甚至是人人幾乎 24 小時不離身。然而，長期戴口罩下來，有時會無意間可能造成了臉部皮膚的負擔。 戴口罩可能對臉部肌膚有什麼影響呢？ 這是由於口罩內的溫度與濕度較高，悶熱的環境容易產生粉刺或酒糟性皮膚炎，前者是因細菌滋生而造成，後者則是因皮膚對溫度過於敏感所致。此外，同步升高的口水濃度也可能引發口水疹，這些都會讓患部產生紅疹、搔癢或是腫脹的感受。 然而防疫時期，口罩的使用勢不可免，因此可採取一些折衷的方式保養皮膚。最根本的當然是減少外出、避免出入公共場所，讓使用口罩的時間與頻率下降，若不得已需長時間配戴，則盡量不要化妝或是淡妝，因為厚重的妝容會讓皮膚更難以透氣。平時保養臉部也應以清爽為主，避免過度滋潤，讓皮膚能良好的透氣。 戴口罩引發粉刺、酒糟性皮膚炎、口水疹怎麼辦？ 如果真的產生粉刺或是酒糟性皮膚炎，前者可以藉由加強深度清潔，或是接受水飛梭的療程減緩，後者發紅發熱反應，則可藉皮膚雷射改善，而口水疹則可塗抹一層凡士林，讓皮膚受到的刺激減少，消弭症狀。當然以上症狀若十分嚴重，還是要記得尋求皮膚科醫師的幫助。 也有些人擔心，若自己最近曾接受皮膚相關手術，如皮秒雷射或是痘疤手術，修復期間長期配戴口罩會不會留下後遺症？這需要看治療的種類而定，但總體來說，適度的配戴其實能防止患部與外界有過度的接觸，然而若因長期配戴口罩、內部過於悶熱，使得接受完治療的肌膚有泛紅不退的現象，也建議要及早回診，尋求適時立即的醫療幫助。 而現在由於口罩管制購買，有不少人會選擇重複使用，造成化妝品或細菌因此遺留在口罩上，繼續傷害皮膚。若真的有重複使用的需求，建議可使用口罩套並每天清洗，讓口罩保持一定的清潔，才不會導致重複污染。 ēSEN 的話： 防疫期間人人自危，但在防疫的同時也別忘了注意你的皮膚。若需要長時間配戴口罩，盡量保持臉部的透氣，以免細菌滋生，或出現發熱紅腫的症狀，若真有這類狀況，要趕快尋求皮膚科醫生的協助。 而有些女性在工作或休閒時有化妝的需求，建議盡量改以淡妝為主，其實只要平時有保養皮膚，淡妝也能顯示出你的亮麗動人喔！ 最後，也要記得保持口罩的清潔，如果口罩上帶有殘妝或是太多的髒污，其實都會成為細菌的溫床，每天換新或是適當使用口罩套，都是能避免口罩傷害皮膚的好方法。 資料來源 : 璞之妍院長 蔡佳芬醫師
這幾個天、幾個月台灣各地區的天氣濕冷、空氣品質不好，讓容易導致肌膚看起來較暗沉。雖然我們平常都會洗臉、保濕、保養，但有的時候靠我們自己雙手的力量沒有辦法達到深層清洗、潔淨跟保養的效果；也有時候我們肌膚角質代謝不良，造成老廢角質的堆積讓皮膚看起暗沉。為了解決這個問題，很多坊間醫學美容診所都相繼推出了一個叫做「水飛梭」（海飛秀）的療程。 水飛梭不像傳統飛梭，它不是透過雷射光能達到改善肌膚問題的效果，而是透過不同的步驟協同角質代謝、煥膚、深層保濕的「超高級洗臉機、保養機」，很多名人、部落客在規律使用後，都覺得膚況有明顯改善，在網路上關於水飛梭的訊息又不是那們完整，所以今天 esen 要跟大家討論到底什麼是「水飛梭」？ 什麼是水飛梭？ HydraFacial 水飛梭 ( 中文譯名 ) 其實是一種非侵入且非雷射光療類的肌膚保養療程，簡單來說就是一個超高級洗臉、去角質、保濕機。這種高級洗臉儀厲害的地方在於它有一種「四合一水渦流技術（4-in-1 Vortex technology）」透過探頭在你臉上產生漩渦似的水柱，溫和無痛地清除臉上堆積的髒污。再透過一些酸類成份的保養液完整代謝肌膚的和老廢角質。最後再透過儀器的特殊技術灌入保濕精華，讓肌膚在保濕力充足的情況下，改善膚質上的微小瑕疵與多樣性肌膚問題，維持透亮、健康的良好肌膚狀況。 水飛梭具備「專利探頭」、「專利水渦流技術」和「美容精華導入」三大要素，用水飛梭「洗臉」就像是讓妳用一隻會噴螺旋水柱的強力吸塵器清理家裡的地板，清完後同一個吸塵器還能最後根據地板材質塗上適合的打蠟油。醫師在操作時，會利用螺旋探頭搭配水渦流技術注入，並由醫師評估後加入特定功效的美容精華液，透過協同角質代謝、精華液的注入達到保濕、抑制痘痘生長、清潔毛孔、排出粉刺等效果。台北璞之研診所院長、台大皮膚科醫師蔡佳芬醫師表示，她通常會會根據個人膚質狀況調整導入時使用的精華，客製化肌膚健康管理療程。 水飛梭有多種探頭設計 醫師通常在諮詢時會根據肌膚問題選擇適合的探頭 HydraFacial 水飛梭療程，根據膚況，通常醫師會選擇不同的探頭，針對臉部及身體不同部位進行清潔、護理與保濕，達到局部毛孔清掃、全臉清潔、定點加強與精華導入等肌膚壯況修護，達到淨化、緊實、亮膚、保濕、修護、拉提等功效，做好肌膚層次的定期管理。 其中，全效型清潔探頭能利用螺旋形的刮片產生渦旋，刮除肌膚上的老廢角質，並在落下後將毛孔中刮落的髒污與開放性粉刺吸走，同時在導出符合極潤、美白、抗痘、抗老等不同功能取向的 HydraFacial 水飛梭專利保濕精華液，提升肌膚整體潤澤感、改善暗沈。 所以HydraFacial 水飛梭到底能改善什麼肌膚問題？ 清潔髒污：水飛梭能清潔、軟化堆積在毛孔中的頑劣粉刺、髒污，還給肌膚無負擔的清潔感。 加強保濕：導入不同功效的保濕精華，達到美白、保濕、抗痘、抗老的功效。 均勻膚色：利用酸類煥膚改善膚色不勻問題，亮白膚色，改善毛孔粗大問題。 深層抗痘：注入足夠的水分，加強肌膚保濕力，讓肌膚達到油水平衡狀態，並清潔皮脂，抑制出油量，達到抗痘效果。 修護受損：解決乾荒、細紋等微小瑕疵，修復肌膚狀況。 減緩老化：定期的肌膚清潔，加上水飛梭的精華液與保濕成分補給，能減緩老化狀況，維持膚質年輕與健康。 HyDraFacial 水飛梭探頭利用這四個不傷肌膚的步驟調理膚況 STEP 1 → Cleansing
市面上的保濕產品琳琅滿目，各種行銷、直銷、亂銷都在賣保濕用品可見「保濕」是一的很重要的保養步驟之一。醫師通常在衛教肌膚保養的時候都會特別強調三個步驟「清潔、保濕、防曬」，因為這三件事是保養肌膚不可或缺的環節。話雖如此，市面上保濕產品這麼多，到底該怎麼選擇適合自己的保濕產品呢？因為成份很多，又很複雜，所以今天，esen 在這邊要跟大家分享一些皮膚科醫師都推的保濕方法跟一些市面上保濕產品常用的成分。 照顧好肌膚，為什麼每個人都須要保濕？ 正確的保濕能在肌膚的表層形成一個保護膜，選擇適合你的保濕產品並維持一個健康的生活習慣能幫助你保持肌膚健康、油水平衡、避免老化。這邊 esen 簡單的跟大家解釋一下皮膚的構造跟皮膚怎麼製造天然的「保濕成分」。 「角質」跟「皮脂」：皮膚的天然保護膜 我們的肌膚是由表皮層、真皮層及皮下組織組成。皮膚天然的「鎖水屏障」是表皮層的角質及皮脂膜的責任範圍。第一層是包覆在角質層上方的「皮脂膜」是由皮脂、汗水、自然細菌從等組成。在往下，就到了角質層，一層「死掉的皮膚細胞」組成。 角質層是由皮膚底層的基底層分化出來的細胞，它的功能除了鎖住肌膚水分外，它其實也是阻擋外界細菌、病毒、環境髒污等重要物理屏障。然而，角質細胞與細胞間會有空隙，這個空隙是由脂質填滿，加強鎖水能力。 角質層（物理鎖水屏障）與脂質層（化學鎖水屏障）的終極合體還有他們的自然代謝功能是是維持肌膚健康最重要的關鍵；因此除了上述的這些「天然鎖水屏障」外，角質層裡的細胞朋友們肚子裡還藏有其它十八般武藝，其中包含像「絲聚合蛋白」（Filaggrin）的蛋白質成分。這種蛋白質會分解成氨基酸，溶入並存於角質細胞間的脂質裡，成為天然保濕因子。 整體來說，皮膚的天然保濕屏障就包括了角質層的物理屏障、脂質層的化學屏障、加上天然的保濕因子抓住水分，所以水分要流失其實是需要打過十八羅漢，層層過關才出得去的。但為什麼身體會演化至如此精密？為什麼保濕及避免我們肌膚底層的水分流失那麼重要呢？其實保濕沒做好會影響角質代謝，進而造成皮膚慢性發炎、繼續弱化肌膚的惡性循環。 保濕沒做好，皮膚細胞「死」不好！ 換季的時候空氣中的濕度會改變，這樣的改變也會影響懸浮過敏原的組成造成季節性的過敏、皮膚水分的流失造成皮膚乾、癢、裂、泛紅等角質受傷後的發炎性皮膚問題。這邊就要討論要怎麼避免這樣的問題還有為什麼保濕沒做好會惡化這些問題。 好的角質層代謝需要好的保濕。當保濕這個步驟做得不好，皮膚就會「乾裂、脫屑」原因在於角質再沒有好的保濕情況下它會不能自然代謝。好的保濕流程能幫助角質細胞裡的包僑小體自然分解，產生你平常不會注意到的幼咪咪脫屑（除非你的眼睛配置顯微鏡頭）。當保濕狀況不足，我們就會看到角質層大面積掉落，產生阿嬤都看的到的「皮屑」。而這種現象如果持續下去，皮膚的狀況可能會因為惡性循環而每況愈下。但，為什麼呢？因為皮膚本身從角質層一路到基底層應該都要有正常排列的細胞，這種排列整齊，水分飽滿的角質層能讓自然保濕屏障發揮正常功能避免水分流失。一但角質層因為缺乏保濕、受傷或因感染等外力引起了發炎，脆弱的角質層就無法鎖水，而缺水的角質層受損又會更加劇，形成一系列的惡性循環。所以保濕、不去角質是保護肌膚很重要的一步。 保濕產品的種類有哪些？ 封閉型保濕劑 ( Occlusive ) 基本上就是比較油的保濕劑，幫助皮膚形成一個類似皮脂腺所分泌的皮脂膜的一層保護膜。像我們在醫院常常幫年紀比較大、皮膚比較乾的病患擦的凡士林等就是油性、封閉性的成分。 濕潤型保濕劑 ( Humectant ) 濕潤型的保濕成分就是仿造皮膚「天然保濕因子」的水性保濕成分。這類的成分能幫助皮膚將水分從肌膚底層吸收到角質層，但如果沒有用脂質類的保濕成分來避免水分蒸發，會讓角質層變成一個吸水揮發的地方。大家耳熟能詳的玻尿酸、尿素等就是濕潤型保濕成分。 潤膚型保濕劑 ( Emollient ) 跟上述兩種保濕劑型有些許不同。潤膚型保濕劑本身是用來修飾乾裂、脫屑、表皮粗糙等問題，本身不太具有保濕功能。它能幫助肌膚內的角質平均分散達到修飾作用 乾性肌、油性肌、混合肌、中性肌、敏感肌、熟齡肌，各種膚質，你是什麼肌？ 剛剛討論不同的保濕劑型，但你的肌膚適合哪一種呢？ 肌膚天然保濕能力的來自於自然屏障構造的完整性。這個構造組成比例的不同就如同每個人高矮胖瘦不同。這個多樣性會讓我們皮膚本身表皮的脂質分佈跟角質層排列的完整性不太一樣。構造本身跟你的基因（體質）有關，皮膚的體質就是你的「膚質」。想必大家都有熬夜後看起來很糙老、大爆痘的經驗，因為除了體質外，膚質本身還會受到飲食、作息的影響。 在選擇適合你的保濕產品前，也要注意自己本身的膚質落在哪一塊。下面我們將膚質歸納成五大類 乾性肌：需要先濕在油，用比較保濕的產品在用比較油的油性保濕產品
隆乳，也是所謂的「乳房重建術」(augmentation mammoplasty) 是一種讓外科醫師用手術的方式把乳房組織變大的手術，講簡單點就是把妳的「胸部」變大。市面上在隆乳的診所、醫院林立，使用的填充物又很繁瑣，到底甚麼是隆乳？隆乳的手術過程怎麼進行？妳需要隆乳嗎？而有沒有什麼副作用呢？今天 esen 就要在這邊跟有考慮進行隆乳的妳，討論關於隆乳該知道的幾件事！ 基本上隆乳手術可以… 隆乳對某些女性朋友來說是一種能讓自己更有自信的方式，然而對於某些女性來說，它其實是一種重建型手術。雖然今天要跟大家介紹的內容會大致提到隆乳的幾個重點，但在這邊 esen 還是要提醒：想讓自己胸廓自信加分的妳，在手術前，請務必要跟執行手術的外科醫生討論，這個手術會有甚麼風險、手術的過程、以及併發症等等的詳細問題喔！ 為什麼需要隆乳？誰會需要隆乳？ 通常女性的胸部大小是體質（基因），所以媽媽的胸部大小多少也是會影響女兒的。通常大多說的女性朋友會想隆乳不外乎是因為先天上的不滿足或外觀上的需求，通常是為了可以讓女性朋友更有自信。不然就是伴侶想要（？）至於臨床上隆乳，通常是會了讓兩邊的乳房大小對稱，或者是一些不幸患有乳癌的患者做完乳房切除術（masectomy）後所做的重建手術。 隆乳前，該注意些什麼？ 隆乳前你可以跟要為妳進行手術的醫師，討論妳想要的乳房大小、形狀、以及妳隆乳的目的與需求等等。而要為妳執行手術的醫師，也會根據妳的需求，來分析妳需要的「植入物」或「植體」，也就是要放什麼類型的材料進去。一般而言，臨床上常用的植體包含果凍矽膠、自體脂肪、鹽水袋。 然而，隆乳手術並非萬能，以下這些事情在進行手術前需要特別注意。 乳房下垂的問題：有需要改善乳房下垂的問題應該考慮其他選擇，例如乳房上提手術 隆乳手術不一定是終生的：通常植體的使用年限莫約10-15年不等，隆乳手術的術後風險也包括植體破裂的可能，乳房的外觀也有可能因為你的體重改變（變胖、變瘦）而改變。 隆乳手術可能會影響妳哺乳：因為有可能壓迫到自然的乳腺，有些女性朋友有可能會因此感覺哺乳有一定程度上的難度！ 隆乳手術後：如果後悔需要再開一次刀來把植體取出！ 美國食品藥物管制署建議：隆乳手術後，每三年要進行一次核磁共振掃描，以確保植體完整性！ 隆乳手術前建議做一次乳房攝影 如果要做隆乳手術，該選哪種植體好呢？ 市面上植體有分兩種，鹽水（生理食鹽水植體及矽膠植體）。 生理食鹽水植體主要是用矽膠外膜包住生理食鹽水，有些已經填充好的，有些是植體在隆乳手術過程中填充。 矽膠填充植體跟前者的差別在於矽膠膠膜內的填充物不同。矽膠植體在膠膜內的填充顧名思義就是「矽膠」，它的優點是大部分的女性朋友覺得隆乳用矽膠植體感覺比較自然，但用這類植入物的風險就是它如果破了那就很危險了！這兩者各有優、缺點，所以怎麼選擇就看個人需求囉！ 最後是自體脂肪隆乳，他的好處不外乎就是『自然』 自體脂肪隆乳如其名就是用妳自己的肥肉來填充乳房的一種隆乳手術，基本上就是抽妳身上不同部位多餘的脂肪再將它平均注射到妳的乳房不同的部位裡。要讓這些被抽出的脂肪細胞能順利『移民』我們希望它能均勻地分散。雖然自然，但自體脂肪隆乳手術的缺點就是他不能一次大太多個罩杯。 如果想做隆乳手術，價格大概多少？ 市面上根據手術醫師經驗、植體選擇的不同，隆乳手術的價格大多落在一對 20 萬新台幣到 35 萬新台幣不等。 隆乳手術的過程是如何進行的？ 隆乳手術（乳房重建術）可以在醫院或妳選擇的診所進行，在沒有併發症的情況下，通常大部分的朋友都能在手術當天回家。有的時候隆乳手術是在局部麻醉的情況下進行（只有胸部附近是有麻醉的），但大多數的時候都是在全身麻醉的情況下進行。 如圖片所示，外科醫師可以透過三個點來植入植體從上到下分別是
玻尿酸注射是什麼？ 仿間現在醫美盛行，玻尿酸跟皮下填充物的注射是一個被廣泛運用能暫時改善輪廓線條的療程。這邊 esen 會跟大家討論到底什麼是玻尿酸跟皮下填充物！ 什麼是玻尿酸 玻尿酸是一種能帶水基底成分中的一種 玻尿酸能吸收本身500-1000倍的水分 仿間現存的玻尿酸有不同的合成方式作成（雞冠萃取、化學合成、細菌發酵等） 處理過的玻尿酸能在皮下注射後維持半年到一年不等的時間 能用來填補流失的皮下組織所產生的凹陷、皺紋 常用的部位包含淚溝、法令紋、夫妻宮等 玻尿酸皮下注射的治療方式 醫師會將波尿酸透過針筒將填充物注射在所需部位 波尿酸根據填補部位跟醫師操作習慣會有大、中、小分子填充物的差別 大中小分子的波尿酸填充物的差別在於它堅固的程度大的比較堅固，小的比較柔軟 大：皮下組織大規模填充，輪廓、鼻型、下巴等修飾 中：注射於真皮層，能拉提跟填補皺紋。例如，法令紋、豐唇 小： 真皮上層，能改善淺層皺紋如眼下細紋、淚溝 玻尿酸可治療及改善的部位 法令紋（nasolabial fold） 皺紋 (wrinkles) 木偶紋 （marionette line） 下顎紋 (Pre-Jowl Sulcus) 唇型改善 (Lips) 嘴邊紋路(Perioral Fine
關於皮秒雷射 根據不同波長、透鏡有不同功效 皮秒：可用來除刺青、除斑；治療黑色素沈澱、美白、膚色不均 蜂巢：可改善凹疤、毛孔、表層細紋、皺紋 療程時間：5-10 分鐘 每4-6週可以施打一次 價位：新台幣 3000-20,000台幣 不等 什麼是皮秒雷射 皮秒雷射的『皮』敘述的是每道雷射的脈衝時間，意思就是這道雷射光停留在你表皮的時間 傳統雷射屬於 奈秒（NanoSecond) = 十億分之一秒 皮秒雷射顧名思義為 皮秒（PicoSecond）= 億萬分之一 眼科割角膜的雷射脈衝時間更短 飛秒（FemtoSceond）=千萬億分之一秒） 相較於『傳統除斑雷射』更能治療黑色素沈澱造成的斑斑點點 雷射光停留時間越長，就越容易造成灼傷 皮秒雷射相較傳統雷射由於脈衝時間短，灼傷機率相對減低，灼傷所產生的發炎後色素沈澱機率也就相對降低了！ 皮秒雷射優缺點 優點：能有效治療黑素沈澱（斑斑點點）及除刺青 缺點：不適合除血管絲泛紅及除毛（因為他們需要脈衝時間長一點的雷射） 傳統雷射對於除毛跟處理血管絲還是有優勢 皮秒雷射的原理 雷射能量壓縮至皮秒等級，意指每束雷射光都很強 短而強的雷射光會產生：雷射震盪波（光震波效應） 這個效應能將黑色素擊碎（超級碎）= 淡斑效果好 傳統雷射能量沒那麼強，所以相對無法產生那麼明顯的光震波效應 皮秒雷射的蜂巢是什麼？
雷射為麼可以除毛？ 因為使用高聚焦的光能來破壞毛髮及毛囊，毛囊及毛髮會因黑色素吸收雷射光並受到破壞、蒸發。因為需要黑色素吸收雷射光能的關係，毛髮顏色較深的患者會比較適合，雷射光的能量會因人而異，可以打在全身有長毛髮的地方，包括臉。達到去除不想要的毛髮。如果是金髮、白髮、髮色較淡的人種雷射除毛效果就不會很好，有除毛經驗者通常會形如除毛過程像是被橡皮筋彈、曬傷、會有燒焦味。 關於雷射除毛的安全性 安全性高自從1960年代就開始試驗並於1990年代上市使用 美國食藥署於1995年通過雷射除毛的使用 在台灣，使用的機器需要台灣食藥署認證 要除幾次呢？ 除毛次數莫約7-10 次，次數因人而異 通常在除毛過程中會有些炙熱感 通常沒有術後的修復期 雷射除毛價格昂貴嗎？ 落在 399-10,000 台幣不等 看除毛區域大小 有效果嗎？ 約莫7成的病患自覺雷射除毛有效 雷射除毛需要注意什麼呢？ 事前準備 醫師或諮詢師會為您討論需要除毛的部位 在除毛前後需要避免太陽曝曬 避免刺激性產品，例如體香膏或含美白、酸類、去角質等產品 如果有開放性傷口或感染例如化膿、皮膚炎等會建議避免除毛療程 可除那些毛呢 基本上全身都行 臉、人中、下顎、脖子 胸口背部、比基尼線、私密處 手臂、腋下、腿部 雷射除毛的副作用 術後局部皮膚紅腫 皮膚敏感 比較少見的副作用包含 留疤 燒燙傷
