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增強免疫力前,先搞懂什麼是免疫系統!

大多時候,我們會很關注病毒或是細菌的動向,以防自身被感染,然而這些病原體無所不在,為何我們卻是偶爾才會產生疾病症狀呢?其實這都要歸功於身體的免疫系統日以繼夜的工作,讓我們的細胞不受侵擾。 人體的免疫系統可分為三個層級:自然屏障、先天免疫以及後天免疫,三個層級會交互作用,以應付人體所遭遇的各種狀況。 自然屏障能對病原體進行物理性的排除,例如:皮膚上的角質層能隔絕病原體,汗腺、皮脂腺也能製造不利於細菌生存的環境,又或是呼吸道中的纖毛,能藉擺動排除病原體,另外身體各處的黏膜組織也能黏附病原體,將其排出或消滅。 「發燒」也是身體的免疫表現:先天非專一性免疫 先天免疫即是全面地、無差別式的殺死外來的病原體,病原體入侵後會刺激細胞激素,細胞激素是細胞間溝通的訊號,將各類免疫細胞(如巨噬細胞、嗜中性白血球等)集中,藉由吞噬或釋放殺菌物質來殺死病原體。 同時為了達到外部警示作用,以及讓免疫細胞能更快速集中,並讓酵素活性增強,細胞激素會通知下視丘(即體溫調節中樞)說:「趕快趕快,我們需要升溫!」使人體溫度升高,即是我們所謂的發燒。 依賴「抗體」攻擊病原體的關鍵:後天專一性免疫 後天專一性免疫即是針對特定病原體進行強而有力的打擊。在病原體第一次入侵後,先天免疫會像前哨站一樣,將病原體的特徵告訴免疫系統的總指揮大將軍——輔助型T細胞(helper T cell)。 當輔助型T細胞成功辨識是哪隻小壞蛋在身體裡作怪時,他會透過之前提過的「細胞激素」,打電話通知身體裡各個細胞。 如:專門製造抗體的B細胞、專門將被病毒攻陷的細胞殺死的胞殺型T細胞(cytotoxic T cell),同時先天性免疫也會再次的被加強。B細胞收到訊息,就會開始進化,變成「漿細胞」(像火恐龍進化成噴火龍一樣),並開始分泌大量抗體,此一過程約莫7~14天。 不管是T細胞還是B細胞,都會有書記官,將這些小壞壞好好記得,進化成記憶型細胞,以利之後再次遇到相同病原體時身體能迅速反應。 抗體產生後能藉由與病原體的片段結合使其失去活性或是被標記,讓其他免疫細胞對其進行攻擊。此外,身體中的胞毒T細胞也會攻擊身體中被感染的細胞,使其凋亡而無法繼續擴散。 而同時身體裡的記憶T細胞會保存病原體的特徵,以利之後再次遇到相同病原體時身體能迅速反應。抗體產生後能藉由與病原體的片段結合使其失去活性或是被標記,讓其他免疫細胞對其進行攻擊。此外,身體中的胞毒T細胞也會攻擊身體中被感染的細胞,使其凋亡而無法繼續散。 ēSEN 的話: 其實身體的免疫系統非常複雜,以上只是讓大家對免疫系統有個基礎的認識,如果身體開始有不適的症狀,很可能是因為生活作息、飲食不正常等因素,導致免疫系統無法正常運作,才使病原體能夠趁虛而入。 所以大家平常還是要好好照顧自己的身體,讓辛勤工作的免疫系統能有足夠的活力去對抗入侵的敵軍!當然如果真的撐不住的時候,還是要記得呼救援軍,也要記得去看醫生喔! 所以大家平常還是要好好照顧自己的身體,讓辛勤工作的免疫系統能有足夠的活力去對抗入侵的敵軍!

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思覺失調症是犯罪者的免死金牌?了解思覺失調症,勿再汙名精神病患者!

文/亞東紀念醫院  鍾曜任醫師    台北榮民總醫院 劉家甫醫師 2019年鐵路警察李承翰於執勤時被鄭嫌持刀刺傷致死。近日二審以嫌犯患有思覺失調症「犯案當下無法辨識現實是非」為由判決無罪,引起輿論一片譁然。難道精神疾病,真的是犯罪的免死金牌嗎?精神疾病患者的權利該被保障,那其他人的權利不該被保障嗎? 在你/妳提出這些質疑前,我們必須先真正的瞭解「思覺失調症」到底是什麼。 思覺失調就是以前大家常聽到的精神分裂,但因為大眾常將精神分裂與多重人格疾患搞混,且精神分裂無法正確傳達該疾病的相關症狀與成因,還沒有了解疾病之前就先導致對於該疾病的偏見及歧視,因此台灣精神醫學會在2014年就正式將精神分裂症正名為思覺失調症。 前一陣子,電視劇《我們與惡的距離》引發社會廣泛的討論與反思,該劇以隨機殺人事件為背景,勾勒出思覺失調症患者在法律、醫學、媒體、社工等各領域的角力之下的心境與糾葛。近期對於台鐵殺警案與司法精神鑑定的相關議題又讓社會各界再度重視思覺失調這個疾病。 思覺失調症到底怎麼來的?有辦法預防嗎? 思覺失調症的病患主要受到思考障礙的困擾,在思考判斷、大腦知覺、情感交流、行為表現等各個層面都會受到影響,導致他們對於外界刺激無法做適當的判斷,因而做出違悖常理、脫離現實的反應,甚至到疾病的後期產生社交畏縮及退化的表現,導致人際關係惡化,社會功能變差,甚至需要依賴他人的照顧才能生活。 思覺失調症在台灣的盛行率約每千人有2到3人,全世界發生率平均為1%,在台灣的低盛行率可能與華人社會長期對於精神疾病的污名化與避諱有關。根據健保資料庫的統計,台灣約有15萬名思覺失調症患者。該疾病好發於青春期與成年早期,男性15歲至25歲,女性25歲至35歲。 真正的病因尚無定論,大多數學者認為是多因素造成的,包括基因、生長環境、腦內化學物質(尤其是多巴胺)的平衡、社會文化背景的差異與刺激、環境壓力的衝擊等。其具有一定的遺傳性,思覺失調症病人的兄弟姊妹罹患該病的危險性是一般人的十倍左右。 思覺失調症患者可能有哪些行為表現? 常見症狀有「思考」及「知覺」方面的失調,包括正性症狀和負性症狀兩個層面。正性症狀在於思考方面會有妄想,知覺方面會有幻覺。妄想的定義是:對於不符合事實的錯誤認定,堅定不移、有組織性、有架構性的相信。 內容常具有宗教性、被監控、被害(認為有人一直要傷害自己、偷自己東西)、關係、情愛、誇大(例如:認爲自己是救世主)等等,並且在旁人提出相反證據或積極勸說下,患者仍堅信自己是正確的。 負性症狀則包含失去病識感、缺乏人際互動、喪失自我照顧能力、抑鬱、寡言、表情淡漠、衛生不佳等。思覺失調的患者常會有思維邏輯不連貫、對談結構鬆散、情緒不一致的現象。在思覺失調症發病之前這些患者與正常人無異。 有部分較嚴重且未接受妥善治療與控制的患者會出現自傷、傷人的行為。愈早開始用藥控制愈能有效維持大腦運作、降低發作風險。每一次思覺失調的急性發作都可能導致大腦結構更進一步的惡化,以致不可逆的功能喪失。 思覺失調症患者無時無刻都有威脅性嗎?其實發病有這 3 個階段 思覺失調症的病程通常是漸進式的,不會突然之間發作,會有前驅症狀期(prodromal phase),患者可能開始出現性格的轉變、人際交往困難。 進入疾病活躍期(active phase)後,正性症狀會變得很明顯,開始出現妄想、幻覺(通常是幻聽,可能會聽到有人在跟他說話,要他去傷害別人或傷害自己;或是有人在批評自己等等)等狀況,情緒起伏大,容易激動、易受刺激。 進展到症狀殘留期(residual phase)時,常有負性症狀,情感表現異常平淡、自我封閉、冷漠。約有30%的病患經過適當的治療,有良好的家庭、社會支持下能獲得良好控制。有約50%的病患成為慢性疾病的退化狀態,約有20%的病友控制不良可能出現反覆發作的現象。 思覺失調症的診斷須藉由精神科醫師做診斷性會談,並經由觀察一段時間,符合診斷標準才能確診。 醫師是如何給予思覺失調症患者治療的? 常見的藥物治療包含抗精神病藥物、情緒穩定劑。除了口服藥以外,日新月異長效針劑的使用讓思覺失調的控制效果更加,副作用更少。大多數的病人皆需長期服藥控制,切勿自行停藥,否則每次復發,只會讓病情更加惡化。 但由於失去病識感也是思覺失調症的一個重要症狀,所以病人通常服藥及不規律。因此,家庭,乃至於整個社會的支持著實是不可或缺的角色。長期的社會心理治療不但可以強化病患的自信心、社交能力,還仍幫助患者從新融入社會。 很多醫院都有附設日間病房,提供職能治療師、心理師、社工師以及醫護的資源,讓患者能學習生活技能、職業社交功能,引導患者重返職場、獨立的面對生活的挑戰。倘若患者恢復不佳,疾病走向慢性化,仍有慢性療養院做安置並持續賦能。 當思覺失調症患者出現妄想,其實你我可以這樣做… 到底該如何面對思覺失調病患的疾病表現呢?當病人出現幻聽時,我們可以同理病人聽到幻聽的感受,不需與之爭辯幻聽內容的真偽,可以請病人試試不要去理會幻聽內容,甚至叫幻聽原走開,也可以試著用音樂、運動、有人交談等方式來分散對幻聽的注意力。 當病人出現妄想時,我們可以先行傾聽其妄想內容,並以邏輯推理的方式澄清事實,讓病友瞭解到他們妄想內容的矛盾之處。當病人出現攻擊或自傷行為時,我們最好將環境中潛在造成危險的物品藏好,例如刀具、尖銳物、強酸強鹼等。 當病人出現攻擊先兆時,例如眼神變得銳利、凶狠、緊握拳頭、說話音量變大,需盡量保持鎮定,勿表現出害怕病人的樣子,並清楚大叫病人名字,以簡短肯定的語氣,告訴病人不可動手。 倘如病人仍無法控制時,我們可以暫時以布條或床單將病人手腳捆綁起來,但過程中須向病人說明這個舉動是為了保護他,非不得已的,並儘快讓請救護車帶病患就醫。 把精神疾病患者關起來也無法消滅疾病!eSEN請你與醫護人員站在一起 這個社會已經不是第一次付出慘痛代價了。與加害者相比,精神病患們更多時候是受害者;在所有的加害者裡面,更多人是和你我相同的,所謂的「正常人」。

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超實用圖文解惑/健檢報告怎麼看?醫師告訴你哪些數值該注意!

在健康意識逐漸抬頭的今天,愈來愈多民眾願意在年輕的時後投資自己的健康,開始定期做健康檢查,但是每次拿到健檢報告時卻像看無字天書一樣,只能分辨哪些是紅字,而這些數據背後代表的意思,抑或是我們對於在日常生活中需要特別留意什麼事情都一無所悉。我們今天就將針對最基礎的健檢報告中的抽血項目來跟大家一一介紹。 註:每一間檢驗機構各個項目的標準值都有所不同,大家可以參考每個項目後面的標準值。 全血球計數:感染、發炎、貧血、血液病看這裡  白血球(WBC):正常值3800~10400/mm3。白血球就像人體的軍隊一樣,負責對抗敵軍,保護人體。當白血球低於正常值時,很可能是細菌或病毒等所引發的嚴重敗血症,導致我軍戰死沙場。免疫力低下(例如愛滋病、接受化學治療的癌症患者等)或是藥物副作用也可能導致白血球數量低下。當白血球高於標準值時,可能是局部性或全身性的急性感染、組織壞死,我軍正在不斷的擴增兵源。另外,正在使用類固醇藥物的患者可能白血球也會比較高。 紅血球(RBC):正常值4.1~5.9×106/100cc。紅血球是我們身體負責運送氧氣的載體,就像氧氣的交通車一樣,將我們在肺部經由呼吸作用所獲得的氧氣運送到全身各個細胞。紅血球數值較少時,代表身體可能出現貧血的狀況。當紅血球數值增加時,可能是慢性阻塞性肺病或肺氣腫等其他疾病導致身體處在長期缺氧的情況,為了得到更多的氧氣,身體更努力地製造更多紅血球希望能得到更多氧氣,所引起的代償性變化。 血紅素(Hb):成人男性血紅素的正常值為13.0~18.0 gm/dl,女性為11.0~16.0 gm/dl。血紅素是我們監測貧血的指標,它就像是這些負責運送氧氣交通車上的座位。當血紅素升高時,可能是環境氧氣稀薄或心肺疾病等導致身體代償所致。當血紅素偏低,就是我們很常聽到的貧血。而貧血的原因百百種,還需進一步檢查來釐清。常見的原因像是消化道出血、經血過多、慢性的身體發炎、缺乏維生素B12、缺乏葉酸等等。 血小板(PLT):正常值140000~400000/mm3。血小板主要負責凝血功能,就像我們身體的抓漏師傅,當身體受傷流血時,血小板就會跑到血管破洞的地方負責修補起來,做初步止血。當血小板偏低時,常見原因包括紫斑症、血液疾病、急性感染、紅斑性狼瘡、藥物過敏等所導致。如果血小板偏高,最常見的原因為慢性發炎。 新陳代謝相關項目:現代人的文明病,糖尿病與痛風 空腹血糖(Fasting blood sugar):在空腹八小時後的血糖就稱為空腹血糖。飯前血糖就像是我們血糖的平時考一樣,每天的變動幅度大,跟我們前一天的飲食內容、運動量等有關。健康的人希望控制在70~100mg/dL之間,只要有兩次的空腹血糖大於126mg/dL以上就能診斷糖尿病。如果空腹血糖介於100~126mg/dL之間就表示胰島素阻抗,倘若生活習慣沒有改變,飲食方式和運動習慣都跟以前一樣,那離糖尿病就不遠了。 糖化血色素(HbA1C):當紅血球中的血紅素與血液中的葡萄糖黏在一起時就形成了糖化血色素。糖化血色素就像是期中考一樣,反映了過去三個月內的平均血糖。無血糖問題的健康人糖化血色素介於4-6%之間。有糖尿病的患者應將糖化血色素控制在7%以下,每上升1%代表平均血糖高約30mg/dL。 尿酸(Uric Acid):正常值界於2.5~8.0mg/dL。如果數值偏高,可能因為高普林飲食、家族遺傳、藥物、脫水、腎功能異常等原因所致。如果關節液中尿酸濃度過高,容易形成痛風結晶堆積在關節內,造成關節發炎,就是所謂的痛風。一般而言,若尿酸值小於9.0mg/dL梅有相關痛風症狀,醫師都不會特別開藥。我們要盡量避免吃高普林食物、多喝水、多運動,少喝含糖飲料才能避免痛風的發作。 血脂肪相關項目:各項膽固醇數據不應該超過多少? 總膽固醇 (Total Cholesterol):正常值要小於200mg/dl,又可分為「好膽固醇」與「壞膽固醇」。膽固醇是組成人體荷爾蒙、細胞膜的重要原料,然而過多的膽固醇卻容易形成血管狹窄,甚至是栓塞,引發進一步的中風、心肌梗塞等疾病。 低密度膽固醇(LDL-C)就是所謂壞的膽固醇,可以把它當想像成血管中的路障。一般來說必須小於130,但是如果本身有心血管疾病或是糖尿病的患者,我們會希望控制在100以下。數值愈高,代表動脈硬化風險越高,愈容易造成心血管疾病,要盡速就醫,配合定期抽血追蹤、服藥、飲食及運動等方式來控制。 高密度膽固醇(HDL-C)就是好的膽固醇,它就像是身體的清道夫,可以除去血管內的壞膽固醇,數值愈高,愈能減少心血管疾病發生的風險。女生要大於50,男生則要大於40。如果太低,表示心肌梗塞、腦血栓的機率增加。我們可以藉由多吃蔬菜水果、多運動來提升高密度膽固醇的數值。 三酸甘油脂(Triglycerides):正常值介於20到200 mg/dl之間,如果過高,可能是糖尿病、肥胖、甲狀腺異常等。高三酸甘油脂的人往往和喜歡攝取高油脂、高澱粉、愛吃甜食、愛喝含糖飲料有關。如果沒有心血管疾病或糖尿病的民眾三酸甘油脂的值大於500就必須開始服用降三酸甘油脂的藥物囉! 肝功能檢查:無聲的殺手,國病的指標 肝細胞壞死指標:GOT(又稱為AST)與GPT(又稱為ALT),通常要小於40以下。 這兩個指標是血液中的兩種轉氨酶,GOT廣泛存在於肝臟、心肌、肌肉及紅血球當中,GPT則存在於肝細胞內,對肝功能的預測有比較高的專一性。當這些平時存有這兩種轉氨酶的細胞受到破壞時,這兩種轉氨酶就會被釋放到血液當中,也就是我們平常說的肝功能變差的指標。一般來說,如果該指標比正常值上升10~20左右最有可能跟脂肪肝有關。 其他相關肝臟指標 丙麩氨轉肽酶(γ-GT)常與膽管阻塞、發炎有關,正常值為小於60IU/L。 胎兒蛋白(AFP)大多用來監控與追蹤肝癌,正常值須小於20ng/ml。 腎功能檢查:洗腎王國的悲歌 血液尿素氮(BUN):蛋白質代謝廢物會以尿素氮的型式回收到血液循環當中,再經由腎臟過濾後和小便一起排出體外。若BUN超過20mg/dl表示腎臟功能不好,身體的毒素排不出去。但是當身體脫水或心臟衰竭時,BUN也會上升。 血清肌酸酐(Creatinine):我們日常生活中肌肉在運動的過程中,肌酸酐就會被分解出來,也是我們身上毒素其中一個的指標。正常腎臟會向過濾器一樣將它從血液中分離出來,並透過尿液排出體外。當腎臟功能變差, creatinine也會升高,其正常值為0.6-1.2mg/dL。 腎絲球過濾率

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傳染期達兩年!梅毒到底多可怕?

大家在翻開史書或小說時,可能常會看到某些皇帝或官員因「縱情聲色,荒淫無度」最後「染上不明絕症」身亡。或許是這樣的印象,加上華人社會對「性」的隱密性,致使許多人對性病有未知的恐懼,即使有疑慮也不敢尋求協助。事實上,大多數性病早已不是絕症,也並不必然與縱情聲色有所關聯。  以古代最為常見的性病梅毒來說,它是一種由梅毒螺旋菌引發的全身性慢性傳染病,可透過體液或血液傳染,性行為是最主要的傳染途徑,也可能因共用針頭、傷口接觸或是母體垂直傳染。通常會在皮膚或黏膜的破損處形成病灶,並快速擴散入侵全身器官組織,不過也有少部分患者完全沒有臨床症狀。    根據傳染的期程,又可分為第一期、第二期及第三期。第一期梅毒是接觸感染者後數天到一個禮拜內,好發於男性陰莖及女性陰道部位,會引發無痛性潰瘍,也就是所謂的「硬性下疳」(Chancre)。如果擺著不管,通常都會自己消失。 但在硬性下疳消失10-90天後,會進入第二期梅毒。這時候,會出現出現頭痛、倦怠、噁心、發燒、體重減輕,或是肌肉及關節疼痛的現象,接著全身皮膚會起紅疹,尤其在手掌和腳掌的地方會有深紅色皮疹,也可能併發全身性淋巴腺腫。 一到兩個月後這些症狀也會逐漸消失,再來約幾個月到20年左右是無臨床症狀期,雖無症狀,但因體內仍有梅毒螺旋菌,常會影響到神經系統,最終演變成第三期梅毒,也就是「神經性梅毒」。這時可能會有失智、頭痛、性格改變、感覺喪失,甚至出現精神症狀。 幸運的是,在1940年代成功以盤尼西林治療梅毒後,梅毒的發生率已然下降不少,但每年依舊有500萬左右的梅毒新發病病例,其中男女性別比為4:1,尤以25~39歲為高危險年齡層。 因此梅毒的預防仍是全球要務,最基本的即是落實衛教觀念與性教育,並增進篩檢頻率。個人則應避免危險性行為與多重性伴侶,或是與性史不明者發生性行為。當然若有臨床症狀時一定要儘速就醫,因梅毒有10至90天的潛伏期,然若即時治療,即可於48小時內有效降低傳染性。 ēSEN的話: 每一個人對梅毒螺旋菌都有感受性,因此若與梅毒患者有體液接觸,則有約30%的機率被感染。此外,梅毒雖然可以治療,但無法終生免疫,因此有可能再度產生感染,絕對不要以為治療後就像吃了無敵星星喔! 不過ēSEN也要提醒大家,梅毒在現代已不是絕症,日常與患者相處也不會遭到感染。社會上有許多對性病的污名化,但其實性病的產生並非定與濫交掛鉤,無形的歧視只是增加患者的心理壓力,更可能延誤治療的黃金時期。若身旁有人出現類似症狀,應當鼓勵他接受治療,絕不該以異樣眼光看待,心靈的支持才是幫助他們走完療程的助力。

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消滅新冠肺炎靠群體免疫可行嗎?這2個關鍵數據會說話!

前陣子英國政府針對新冠肺炎,曾計劃啟動「延緩」的防疫機制,預期藉由讓多數人得病產生免疫能力,並將有限的醫療資源投入在救治重症患者上,雙管齊下來遏止病毒的繼續傳播。 此言一出,立刻引來各界的抨擊,有些民眾質疑英國政府不知民間疾苦,有些學者則認為這對較低落的中老年人會是極大的危害,也有人在此提出了所謂「傳染係數(R0)」的概念,認為英國政府的想法過於異想天開,實際上根本不可能實現。究竟英國政府這樣的政策是否能達到所謂「群體免疫力」的效果? 疾病能否靠群體免疫消滅的關鍵數據! 「傳染係數」、「群體免疫閾值」是什麼? 在說明「群體免疫」前,首先,我們得先認識何謂「傳染係數」。 傳染係數是指在無外力且所有人都無免疫力的情況下,一個病原體感染者能繼續傳染給多少人的平均值,此數值越大則代表疫情越難控制,若傳染係數 <1,則代表此種疾病會在該地逐漸消失。 與之相對的概念是所謂的「群體免疫閾值(HIT)」,代表當地擁有免疫力的人多於此比例時,此病狀便會轉為地方病或消失。 在一部影集「流感來襲」中,就提到所謂傳染係數的概念,西方世界遭遇流感病毒侵襲,好不容易研發出疫苗,卻有許多人拒絕施打。劇中提及,若未有 95% 以上的群眾接種疫苗則形同無效,因而引爆一場公衛專家與反疫苗組織間的對抗。這個 95% 的數字即是「群體免疫閾值」(HIT)。 而「群體免疫閾值」(HIT) 其實是由傳染係數所計算出來,一般來說傳染係數越大,則「群體免疫閾值」也越大。 新冠肺炎:傳染係數約 1.4-3.9 ,群體免疫閾值則是約 29%-74% 而此次新冠肺炎的傳染係數約介於 1.4-3.9 之間,群體免疫閾值則是約為 29%-74%,在這樣的情況下,其實是很難靠自然感染達到「群體免疫」的狀況,若採取這般策略,勢必會有許多犧牲,這也是為何後來英國又再頒布了更強烈的管制措施。 然而我們回顧過往曾嚴重流行的疾病,2003 年造成台灣恐慌的 SARS 傳染係數約為 2-5,天花與小兒麻痺則為 5-7,百日咳更是高達 12-17。 傳染係數不算特別高的新冠肺炎,為何會造成大流行? 相較起來,新冠肺炎的傳染係數似乎並不高,那為何會引發規模如此大的全球爆發呢?其實主要是因為初期感染擴散時,各國誤信世衛組織的消息,未能做好確診病例感染源回溯調查與接觸者的追蹤,也有國家為求數字美觀,蓄意隱匿病情或是減低篩檢率,才致使病毒有機可趁。 綜合以上所論,雖然傳染係數確實能幫助我們估算整體疫情擴散狀況,也可因此制定相關防疫政策與疫苗施打手段,然而還是需配合即時的疫情控管並減少接觸與環境暴露,才能避免疫情的大規模爆發。

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牙痛、手痛可能是心臟疾病引起!十大死因高居第2,心臟病的症狀、預防一篇解惑

近來全球金融市場大幅震盪,不少人的心情隨著股市起起落落,一起床看見滿片綠油油,就感覺胸口被緊緊揪住一般絞痛。但如果這個症狀時常出現,就要開始關注自己的身體,因為這很有可能是心臟疾病的前兆! 高居十大死因第 2 ,這些生活習慣需當心! 根據衛生福利部統計,國人 2019 年十大死因中,心臟疾病高居第二,而其中又以冠狀動脈阻塞造成的關係冠心病與心肌梗塞最為常見。這通常肇因於動脈粥樣硬化,也就是因脂肪的堆積致使血管變窄或阻塞,尤以高血壓、高膽固醇、不良飲食、吸菸和缺乏運動者是這類症狀的高危險族群。 此外,情緒問題也可能引發心絞痛等症狀,由於壓力會影響大腦的情緒中樞,傳遞訊息導致血管發炎並收窄,提高罹患心臟疾病的風險。 許多心臟疾病在平時幾無前兆,我們該如何去預防?首要之務就是先關心自己身體發出的警訊。典型的心臟疾病症狀即是胸痛與胸悶,通常伴隨著擠壓、燃燒或腫脹的感覺,肩膀、手臂、頸部、下巴、背部及胸口等都有機會產生。 再來,若時常有短暫頭昏、噁心、冒冷汗的狀況,且伴隨胸悶發生,也有機會心律不整或狹心症。另外,若有異常疲倦感,或是呼吸急促、虛弱無力,連停下休息也無法紓緩時,便有可能是在心臟病發作邊緣,須儘速就醫。 更甚者,若從胸部開始有放射狀疼痛,也可能是心臟產生問題。舉例來說,曾有病人牙齦痠痛或是左臂嚴重痠疼卻找不出病因,後來才發現是由心臟方面引起。 若懷疑自身已產生心臟相關問題,可前往醫院做進一步檢查,如心電圖、超音波、核子醫學或心導管檢查等。但生活的習慣也同樣重要,若要預防心臟疾病,飲食的控制與日常的運動不可或缺,高膽固醇、高脂肪與高鈉的食物是心臟疾病的禍首,因此這類的食物應減少獲取,而運動則可依據 333 原則,即一星期運動三次、每次大於 30 分鐘及運動後心跳大於 130 下/分,慢跑、散步、游泳或騎自行車等是可考慮的選擇。 ēSEN 的話: 許多人覺得心臟疾病很可怕,尤其是奪命於無形的心肌梗塞,然而只要能及時給予妥善的治療,仍有存活的機會,所以一定要儘早發現並就醫。 同時也要注意日常的保養,熬夜、壓力大與不健康的飲食都會提高心臟疾病發作的機率,建議大家重新審視自己的生活習慣,若時常出現胸痛胸悶的症狀時,務必要調整作息與飲食,更嚴重時也不要遲疑,儘速找專業醫生求助,防止憾事發生!

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武漢肺炎全球疫情總整理/各國如何防疫?為何這幾個國家疫情全面失控?

撰文、整理 / 鐘敏瑜 2019新型冠狀病毒(COVID-19,俗稱「武漢肺炎」)疫情未見和緩,雖然中國官方公布的確診人數增長速度減慢,但鄰近的韓國疑似因宗教集會爆發大規模群聚感染,相隔較遠的歐洲、美國、澳洲等也開始傳出確診及死亡病例,正式進入全球戒備狀態,2月28日世界衛生組織(WHO)正式將病毒全球傳播風險級別提升至與中國同級的「非常高」。 截至3月9日,全球確診人數達111191人,死亡人數則為3876人,疫情跨80餘國。共80859人確診的中國是疫情最嚴峻的國家,排名第二的是共7478人確診的南韓,接下來則是義大利(7375人)與伊朗(7161人)。還有哪些國家受到嚴重影響?各國情況如何?ēSEN團隊提供您最完整的全球「武漢肺炎」疫情資訊。 # 台灣:及早進行高規格防疫,有效控制疫情 目前台灣共47人確診,1人死亡,15人出院,其餘病患則留院觀察中。死亡個案為60多歲男性,於2月15日因肺炎合併敗血症死亡。而年紀最小的個案則為11歲男童,受到80歲的爺爺傳染。 為防堵疫情,行政院長蘇貞昌於1月24日宣布禁止口罩出口,雖遭不認同此作法的藝人范瑋琪怒罵「狗官」,但總統蔡英文則回應:「先自助才能助人。」口罩原於四大超商限量販售,每人限購3片,2月6日起改為健保藥局實名販售,每人每周限購2片,2月16日起,全台共303家衛生所也開放周日購買[1]。 3月5日起,每人每周可多買1片,共3片。(ēSEN貼心提醒:需要購買口罩者可先至中央健康保險署口罩供需資訊平台[2]查詢,也請遵守「我OK,你先領」原則,夠用就好,不必囤貨。) #中國:封城為時已晚,造成疫情全球擴散 目前中國確診人數為80859人,死亡人數為3123人。據《BBC》[3]報導,武漢肺炎首例在2019年12月初於國際醫學期刊《柳葉刀》(The Lancet)上確認,不過當時尚未確認病因,12月31日中國國家衛生健康委員會(簡稱「衛健委」)正式通報27例「病毒性肺炎」病患,直至2020年1月8日,才正式確認「新型冠狀病毒」就是病源。 即便1月23日政府宣布武漢全面「封城」,疫情仍持續擴張,1月28日西藏傳出首例,中國全數省份淪陷。2月10日,中國四大一線城市(北京、上海、廣州、深圳)封城,總封城數超過80處。 隨著疫情越來越嚴重,網路上出現不少傳言,其中最讓人心驚的,莫過於「武漢上空出現大量二氧化硫,焚屍數量超過1.4萬具」。雖無法證明官方宣布的死亡人數是否屬實,不過台灣事實查核中心諮詢環保署環境監測與資訊處長張順欽[4],他指出,人體的硫含量並不高,焚燒主要會產生黑煙,而非二氧化硫,因此用二氧化硫當作燒屍數量的指標並不合適,這樣的推斷也不成立。 目前,中國每日病例增加的速度稍微減緩,從二月底每日新增三、四百例,三月初每日增加的病例數不到兩百。據《自由時報電子報》報導,中國官方已宣布在疫苗開發上取得重大進展,不過對於網傳軍事醫學研究院院士陳薇等7名研究人員已於2月26日親自施打疫苗的消息,官方未證實[5],目前究竟進展到何種階段尚未可知。 除了人傳人,4日香港也疑似出現全球首例「人傳狗」,香港女富商周巧兒確診後,其寵物狗也確認感染。不過,據《衛報》(The Guardian)[6]報導,世界動物保護協會(World Animal Protection)表示,被感染不等於具有傳染性,提醒寵物主人們不要慌張,更別因此遺棄寵物。 # 東亞:南韓日本案例激增,東京奧運是否如期舉行添變數 除了台灣與中國,東亞國家確診人數依序為南韓(7478人)、日本(1207人)、新加坡(150人)、馬來西亞(99人)以及泰國(50人)等,其他國家如印尼、柬埔寨等也有零星個案。南韓死亡人數累積達到54例,日本則為15例。 南韓疫情快速擴散,甚至單日大增851個病例,尤以大邱地區最為嚴重。六成確診病例與「新天地耶穌教會」有關,確診者照常參與聚會,加快病毒擴散,因此許多人將矛頭指向這個向來爭議不斷的宗教,總會長李萬熙2日也下跪道歉,承諾積極協助防疫工作。 另外,南韓總統文在寅雖然宣布國家進入24小時戒備狀態,但由於抗疫政策過度傾中,遲遲未宣布禁止中客入境,不只造成全球80個國家禁止韓人入境,國人也在請願網站發起連署,要求「彈劾總統文在寅」,連署人數不到一個月突破十萬人,近日將提交國會。 此外,疫情升溫引起口罩搶購潮,6日傳出南韓當局要求口罩業者產量提高十倍,政府卻只願意負擔一半的生產成本,造成口罩工廠大罷工以示憤怒。 以往防疫能力獲全球肯定的日本在本次疫情中,也因反應慢半拍而受到許多批評,自「鑽石公主號」下船者與撤僑專機返國者未全面檢疫就自行離開,造成防疫漏洞。 此外,據健康網站《HEHO》[7]報導,在日本NHK電視台製播的《緊急報告:新型冠狀病毒肺炎》中,在2003年SARS期間曾任世衛傳染病防疫顧問、東北大學微生物學專家押谷仁指出,日本防疫的另一問題是「法規僵化」。首位本土病例是沒去過武漢,但開車載過武漢旅客的奈良巴士司機,一開始,日本官方將檢疫條件訂為「曾與發熱或有肺炎症狀的武漢人接觸」,但因車上乘客未發熱,造成司機未接受檢疫,直至症狀惡化才確診,自此政府也才開始擴大檢疫範圍。 針對眾所矚目的「2020東京奧運」停辦與否,國際奧林匹克委員會(IOC)發言人亞當斯(Mark Adams)於3日宣布[8]將如期舉行, 但依目前疫情擴散狀況看來,是否真能在七月辦成,恐怕還有變數。 # 西亞──以伊朗為主:多名官員受感染,假釋50000名囚犯防群聚感染 目前伊朗確診人數為7161人,死亡人數為237人。不只國民健康受到嚴重威脅,至少23位政府官員也受到感染,層級高至副總統艾博特卡(Masoumeh Ebtekar)與衛生部副部長哈利奇(Iraj