脂肪肝三部曲?及早預防才不會變成肝硬化或肝癌!

脂肪肝三部曲?及早預防才不會變成肝硬化或肝癌!_02

有時候,我們會聽到脂肪肝這個用詞,然而實際上脂肪肝到底是什麼呢?比較白話的解釋就是肝比常人油膩。當人體從飲食攝取的脂肪多過能應付的量時,這些脂肪就會積聚在肝臟形成脂肪組織,當肝臟內的脂肪佔肝臟5%以上,就稱為脂肪肝。

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脂肪肝是台灣最常見的肝病,盛行率約在3成左右,男性的罹患率約是女性2倍。其成因可分為酒精性與非酒精性二種,前者顧名思義是因過度飲酒所造成,若不改善而持續攝入酒精,則會進展成酒精性肝病甚或肝硬化,一般來說若女性每天平均攝取20克,男性平均攝取30克酒精,就足夠引起肝臟傷害;後者則和肥胖、糖尿病及代謝症候群等有關,部分人也會出現胰島素阻抗的現象,使脂肪難以被消化吸收,從而堆積在肝臟,而若症狀加重傷害到肝臟,約有10%左右可能引發脂肪肝炎,導致肝硬化或肝癌。

通常來說,脂肪肝的進程極為緩慢且多數並無症狀,許多人都是在健康檢查時才發現,只有當肝功能過度異常時才會出現如疲倦、噁心、厭食及黃疸等症狀。雖然如此,但一旦發現有脂肪肝症狀,通常代表背後有心血管疾病或代謝症候群等原因,因此仍需注意。有些身材較為精瘦者仍會在檢查時發現脂肪肝,這可能是因為脂肪分布不均、肌少症或腸道微菌叢變化的影響,也有部分人是因疾病所引發的胰島素阻抗而導致。

由於脂肪肝其實並非單一疾病,多為各種代謝性疾病的併發症,因此並沒有特別的藥物可以治療,不過若是肝臟已然受到傷害,則仍需搭配藥物,先防止肝細胞繼續受到損害再行治療。若是疾病產生,如B型或C型肝炎,則應以原疾病為主治療,若是代謝而生,則唯一有效且便捷的道路就是改善體內代謝,白話一點的說法就是減肥。

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要降低脂肪肝的產生,必然要從個人飲食與生活習慣調整,若有酗酒習慣者一定要戒除,在飲食上則應避免高熱量或是油炸食物,甜點或含糖飲料也應忌口。除了控制飲食外,搭配跑步、快走、游泳及騎單車等有氧運動,每日超過30分鐘,每週三次,並讓心跳速超過每分鐘130下,才能有效代謝體內脂肪。

根據研究顯示,若體重減少百分之七,肝臟發炎的狀況即會有效改善,若是減輕百分之十,脂肪肝幾乎都會消失,但也別因此追求快速且不健康的減重方法,反而傷害身體,本末倒置。此外,若是有脂肪肝的患者,除了改善生活型態,也要定期追蹤抽血,並施行腹部超音波,隨時注意肝指數,才能及早對異變治療!

資料來源:

  1. 西園醫院肝膽腸胃科
  2. 財團法人肝病防治學術基金會
  3. 奇美醫院肝膽腸胃科
  4. 臺北市立聯合醫院仁愛院區-消化內科
  5. KingNet 國家網路醫藥 報導/黃慧玫 諮詢專家/營養師高敏敏
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