月經失調好煩惱!中醫、西醫要看哪一個?

壓力會對人造成的影響體現在許多方面,生理上可能有肌肉疼痛、頭痛、背痛、心跳與呼吸急促、失眠、疲倦等表徵,而在情緒與認知方面,則會出現專注力及記憶力變差、焦慮煩躁、自卑及情緒低落等症狀。若是持續一段時間未排解,生理及心理的雙重影響則會引發坐立不安、社交退縮、食慾不振或大增,甚至出現飲酒過量、濫用藥物與自我傷害等行為。

上述的症狀無論性別,皆不會有太大的差異,然而對女性來說,由於在每個月月經來潮時,內分泌腺對人體的影響會增大,因此當面對壓力時,也更易使血液中各類荷爾蒙的濃度失衡,引發人體的連鎖反應。

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而女性要如何判斷自身的月經週期已然受到影響呢?可藉由幾項指標觀察,包括:月經中是否出現血塊或其他組織、出血天數大於10天或小於2天、不到2小時就需更換衛生棉或是更換時發現血液覆蓋區域超過8成、經血成鮮紅或咖啡色等等,都是容易辨明的症狀。此外若是改變姿勢時會暈眩,又或是腹痛嚴重至無法忍受,都須注意是否為壓力過大所引起。當壓力造成月經失調時,可盡快尋求醫療體系的協助,雖然臨床上中西醫兩方對月經失調的解讀不盡相同,然而其治療皆能改善症狀,因此患者可從中選擇較為適合自己的方式。

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西醫會將月經異常分為兩種情況:異常子宮出血及無月經。子宮的實質性病變、原發性卵巢功能改變、內分泌問題導致的繼發性卵巢功能異常、全身性疾病等四個可能原因都可能引發月經異常。舉例來說,當卵巢功能異常時,會造成排卵的週期混亂,長期下來會影響黃體功能、引發情緒障礙;而全身疾病則包含血液凝固異常,導致月經時間長且量多;甲狀腺機能失調、腦下垂體腫瘤則會造成內分泌異常造成無月經的情形;此外抗凝血、癌症標靶及口服避孕藥等藥物也會影響月經的週期。

在治療上,大致可分為藥物及手術兩種,若只是要將急性出血的問題解決,讓卵巢恢復正常規律排卵的功能,會選擇施以藥物。但倘若在內視鏡檢查或超音波下,發現月經失調的導因是子宮或卵巢病變所致,則會考慮子宮擴刮術、內視鏡手術或子宮摘除,把原發性的病灶去除,避免其他問題。

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中醫則認為一個完整且健康的月經週期與心、肝、脾、腎息息相關,因此月經失調多是由於現今女性的生活步調較快,加上作息不正及情緒壓力,因而引發四個臟器間的合作失調。中醫師會藉由診斷釐清真正原因給予相應治療,並同時建議患者注意生活環境的溫度控制,搭配溫潤且營養的飲食,避免過度勞累,如此才能避免月經週期失調或是血流量暴增等問題。

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由於過大的壓力會引發內分泌腺的異常釋放,也可能因此使子宮過度收縮或痙攣,讓經痛症狀加劇。民間有種說法,當另一半為經痛所苦時,適時地送上一杯熱巧克力是暖心的表現,許多人在飲用後也確實感到疼痛舒緩,然而這只是因可可含量大於70%的黑巧克力中富含鎂離子,可以促使身體肌肉放鬆,再加上大量的糖與可可多酚,會促進大腦分泌血清素及腦內啡,使經痛的情緒反應得以稍微緩解,當肌肉放鬆加上情緒緩和,就會出現巧克力可以緩解經痛的錯覺,實際上巧克力只能稍舒緩不適感,並無止痛的成份在內。

如果經痛持續且無法緩解,還是應該應尋求專科醫師的診斷與協助。另外,也要避免過量攝取巧克力,以免經痛沒有改善,反而先造成熱量超標。人的壓力千變萬化,面對壓力,我們應當找出屬於自己的調解方式,以免讓壓力慢慢侵蝕我們的身心靈各方面。適當的舒緩運動及放鬆身心的治療都是可以採用的方式,然而若壓力真的難以排解,也要盡快尋求專業醫師的協助,早日讓自己擺脫過大壓力帶來的危害。

資料來源:

  1. 衛服部國健署健康九九+ 
  2. 蔡名喬(2019)。你也有上榜嗎? 醫師點評三種人最容易月經失調!。風澤中醫診所
  3. 鄒曉玲– 奇美醫院
  4. 長庚中醫部(2011)
  5. 高雄榮總婦女醫學部(2016)
  6. 康健知識庫
  7. 婦安婦產科診所
  8. 香港衛生署
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